日前,省衛(wèi)生健康委辦公室印發(fā)通知,要求進一步做好重點人群健康隨訪工作,預(yù)防和減少新冠病毒感染重癥發(fā)生。
隨訪對象
隨訪對象主要包括轄區(qū)65歲及以上老年人,重點針對前期新冠重點人群健康調(diào)查標(biāo)記為紅色重點人群和黃色次重點人群。
隨訪方式和頻次
在各市、縣聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強網(wǎng)格化管理,明確網(wǎng)格醫(yī)療服務(wù)專員,每個網(wǎng)格指定至少1名醫(yī)務(wù)人員提供專業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。
網(wǎng)格團隊利用“數(shù)字家醫(yī)”、電話、微信、視頻、智能語音等非接觸方式或上門隨訪等面對面服務(wù)方式,對黃色、紅色標(biāo)識重點人群每周聯(lián)系分別不少于2次和3次。
隨訪內(nèi)容
健康評估
通過問詢了解重點人群基本信息和健康狀況等情況。問詢內(nèi)容包括:
您今年幾歲,平常有無患基礎(chǔ)性疾病,什么疾病?現(xiàn)在控制情況怎么樣,有無加重?
有無發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛?
有無胸悶、氣急、氣喘癥狀?
胃口是否正常,有無腹瀉,有無小便減少?
睡眠是否正常?
日常活動是否跟平常一樣?
有無新發(fā)的其他癥狀?
一周內(nèi)有無檢測過抗原?會不會測抗原?
同住家屬有無感染過新冠病毒或者先后出現(xiàn)感冒癥狀?
如1-7問題有一項異常,需記錄:平素服用的慢性病藥物。
體格檢查
有癥狀的,指導(dǎo)患者或家屬自測指夾式脈搏血氧儀及呼吸頻率,并告知結(jié)果。不具備條件的,上門開展檢測。
分類干預(yù)
對無上述癥狀人群,告知每天測體溫,如出現(xiàn)以上癥狀要及時聯(lián)系網(wǎng)格醫(yī)療服務(wù)專員或家庭醫(yī)生。
對出現(xiàn)上述癥狀人群,及時將信息推送至轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行診治,根據(jù)基礎(chǔ)疾病和患者癥狀等情況,給予居家治療、門診就診、轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院或住院等建議,并分類開展后續(xù)的健康指導(dǎo)和健康監(jiān)測等。
如首診在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室),有如下指征需立即轉(zhuǎn)診至就近的上級醫(yī)療機構(gòu):
吸空氣時指氧飽和度≤93%;
呼吸頻率≥30 次/分或小于9次/分 ;
高熱>5天;
無法解釋的心慌、氣短;
難以表達完整句子;
嚴重皮疹;
基礎(chǔ)疾病加重;
新發(fā)單側(cè)肢體水腫。