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索引號: | 11330682MB1674269F/2022-75512 | 公開方式: | 主動公開 |
文號: | 公開日期: | 2022-06-28 14:40 | |
發(fā)布單位: | 醫(yī)保分局 |
關(guān)于印發(fā)“醫(yī)保專員”工作《交流會商制度》《問題登記交辦銷號制度》《督查通報制度》的通知 | ||
各科室、下屬各中心,各醫(yī)保專員: 為推動“醫(yī)保專員”制度落地見效,經(jīng)研究,制定印發(fā)《“醫(yī)保專員”工作交流會商制度》《“醫(yī)保專員”工作問題登記交辦銷號制度》《“醫(yī)保專員”工作督查通報制度》,請認真貫徹執(zhí)行。 附件: 1、“醫(yī)保專員”工作交流會商制度 2、“醫(yī)保專員”工作問題登記交辦銷號制度 3、“醫(yī)保專員”工作督查通報制度
紹興市醫(yī)療保障局上虞分局 2022年5月5日
附件1 “醫(yī)保專員”工作交流會商制度 第一條 為了解“醫(yī)保專員”工作進展,幫助醫(yī)保專員掌握面上工作開展情況,學(xué)習(xí)借鑒基層工作好的經(jīng)驗做法,不斷提升干部隊伍綜合素質(zhì)能力,特制定本制度。 第二條 “醫(yī)保專員”工作交流會商,分為工作例會和專題會商會議兩種形式,會議由領(lǐng)導(dǎo)小組組長或組長委托副組長主持召開。 第三條 “醫(yī)保專員”工作例會,一般安排在逢雙周周五召開,遇事順延,全體醫(yī)保專員參加。會議主要內(nèi)容: 1、學(xué)習(xí)傳達貫徹上級有關(guān)文件、會議精神、重要講話及批示指示精神; 2、醫(yī)保專員逐個交流匯報上次會商問題的處置、反饋落實情況及本次收集的問題、意見、建議的基本情況及初步的處置意見; 3、醫(yī)保專員交流基層工作經(jīng)驗,分享心得體會; 4、局領(lǐng)導(dǎo)提工作要求。 第四條 “醫(yī)保專員”專題會商會議,根據(jù)實際需要不定期召開,實行一事一議制度,領(lǐng)導(dǎo)小組成員及相關(guān)責(zé)任人參加。會議主要內(nèi)容: 1、醫(yī)保專員工作過程中,采集到的問題,涉及機制調(diào)整處置難度較大或需要多科室(中心)協(xié)同推進的,由牽頭責(zé)任科室(中心)提出會商議題和整改工作方案; 2、領(lǐng)導(dǎo)小組聽取專題工作匯報,商討并明確工作目標(biāo)、整改措施、責(zé)任科室、完成時限等具體要求。 3、形成“醫(yī)保專員”專題會商會議紀(jì)要。涉及重大事項的,報局黨組商定。 第五條 局辦公室負責(zé)相關(guān)材料的收集匯總及會議通知、記錄、紀(jì)要等會務(wù)工作。 第六條 局辦公室負責(zé)會商事項的督促落實。 第七條 本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行。 附件2 “醫(yī)保專員”工作問題登記交辦銷號制度 第一條 為推動醫(yī)保專員高質(zhì)量高效率解決基層反映的問題線索、意見建議,建立問題采集、整改、反饋、銷號閉環(huán)管理工作機制,特制定本制度。 第二條 醫(yī)保專員在駐點辦公或日常工作過程中,采集到的問題線索、意見建議,均需登記、報備。實行首問責(zé)任制,由采集問題的醫(yī)保專員負責(zé)登記、報備。 第三條 即收即辦類的,問題處置反饋給當(dāng)事人后,及時將問題內(nèi)容、采集時間及處理結(jié)果向局辦公室報備。 第四條 非即收即辦類的,按以下程序登記、銷號: 1、醫(yī)保專員將疑難問題報局辦公室登記備案,局辦公室填寫《問題轉(zhuǎn)辦單》,交由專職協(xié)調(diào)小組或相關(guān)職能科室處理。 2、專職協(xié)調(diào)小組或相關(guān)職能科室在收到《問題轉(zhuǎn)辦單》后,2天內(nèi)提出問題解決方案并反饋給相關(guān)醫(yī)保專員。涉及重大疑難的,由專職協(xié)調(diào)小組或職能科室提交問題處理工作方案報領(lǐng)導(dǎo)小組專題會商。 3、醫(yī)保專員及時將處理結(jié)果反饋給當(dāng)事人,并報局辦公室銷號。原則上,采集到的問題、意見、建議須在7個工作日內(nèi)進行反饋,如辦理較為復(fù)雜,須及時告知當(dāng)事人辦理進展,直至問題解決、銷號。 第五條 局辦公室負責(zé)醫(yī)保專員采集到的問題登記、轉(zhuǎn)辦、銷號管理工作,要健全管理臺賬,及時做好問題的梳理、歸納、交辦、督查工作。 第六條 本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行。 附件3 “醫(yī)保專員”工作督查通報制度 第一條 為激勵先進、鞭策后進,引導(dǎo)干部職工進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、優(yōu)化服務(wù)舉措,積極主動地為基層及群眾排憂解難,推動“醫(yī)保專員”制度取得更大成效,特制定本制度。 第二條 督查對象:全體醫(yī)保專員及辦理事項。 第三條 督查重點內(nèi)容: 1、各項規(guī)章制度、行政決策執(zhí)行落實情況; 2、醫(yī)保專員“駐點辦公”到崗到位工作開展情況; 3、基層及群眾反映的問題、意見、建議處置落實情況; 4、醫(yī)保專員服務(wù)基層服務(wù)群眾的工作態(tài)度、工作質(zhì)量、工作效率等情況; 5、基層及群眾對醫(yī)保專員和辦理事項的體驗感、滿意度。 6、階段性重點工作推進等其他重要事項。 第四條 督查方式:采取問題辦結(jié)電話回訪、重點問題跟進督查、下基層上門走訪、發(fā)放問卷書面征詢等形式開展。督查工作原則上一季度開展一次。 第五條 督查工作由局辦公室負責(zé)。實施前要制定工作方案,明確督查的范圍、重點、方式,報“醫(yī)保專員”工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長同意后組織實施。 第六條 督查結(jié)果運用: 1、督查情況形成書面報告,在一定范圍內(nèi)通報。面上情況、共性問題及工作建議,印發(fā)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、醫(yī)保專員。 2、發(fā)現(xiàn)作風(fēng)優(yōu)良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、基層及群眾滿意度高的,在“醫(yī)保專員”工作列會、全局機關(guān)干部會議上予以通報表揚;作為年終評先評優(yōu)的重要依據(jù)。 3、發(fā)現(xiàn)工作浮夸、弄虛作假、敷衍塞責(zé)、落實不力、基層及群眾反響較差的,對當(dāng)事人提醒談話;情節(jié)較為嚴(yán)重的,書面檢查,并在“醫(yī)保專員”工作例會或局機關(guān)干部會議上通報批評;違紀(jì)違規(guī)的,按規(guī)定給予黨紀(jì)政紀(jì)處分,取消年終評先評優(yōu)資格。 第七條 本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行。
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