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| 索引號(hào)： | 11330682MB1674269F/2021-66835 | 公開方式： | 主動(dòng)公開 |
| 文號(hào)： | 公開日期： | 2021-04-23 12:11 | |
| 發(fā)布單位： | 醫(yī)保分局 | ||
| 依法有序推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管工作 | ||
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開展“雙隨機(jī)、一公開”檢查。聯(lián)合區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局開展“雙隨機(jī)、一公開”檢查，對(duì)全區(qū)11家定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和111家定點(diǎn)零售藥店中按照不低于5%的抽檢率隨機(jī)抽取出7家單位作為檢查單位，并隨機(jī)每家抽取4名執(zhí)法人員，專門確定時(shí)間進(jìn)行檢查。檢查出1家定點(diǎn)零售藥店存在財(cái)務(wù)管理不規(guī)范，責(zé)令進(jìn)行整改，并進(jìn)行驗(yàn)收。根據(jù)安排8月組織開展第二次雙隨機(jī)抽查，并應(yīng)用信用規(guī)則，隨機(jī)抽取出5家單位作為檢查單位，檢查未發(fā)現(xiàn)問題。抽取情況和檢查結(jié)果在浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上公開。 深入推進(jìn)掌上執(zhí)法檢查。嚴(yán)格按照省市基金監(jiān)管工作要點(diǎn)，有重點(diǎn)分區(qū)域開展日常監(jiān)管檢查，對(duì)248家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，出動(dòng)檢查人員500人次，檢查全部實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)掌上執(zhí)法，結(jié)果錄入“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”掌上執(zhí)法平臺(tái)，掌上執(zhí)法檢查率100%，抽查事項(xiàng)覆蓋率100%。 強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。在去年底公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾基礎(chǔ)上，分階段有步驟開展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作。開展市審計(jì)局移交和第三方審計(jì)移交的9家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題進(jìn)行調(diào)查處理。認(rèn)真開展行政處罰案件辦理，扎實(shí)做好審計(jì)局移交線索辦理。今年共計(jì)拒付（追回）醫(yī)保基金689.08萬(wàn)元，行政處罰罰沒款12.37萬(wàn)元，約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)7家。 開展定點(diǎn)零售藥店監(jiān)管。對(duì)第三方審計(jì)移交的53家定點(diǎn)零售藥店，認(rèn)真落實(shí)協(xié)議管理，確定人員分別做好案件辦理，對(duì)存在問題督促落實(shí)整改，并做好整改驗(yàn)收。截止2020年年底，暫停醫(yī)保協(xié)議關(guān)系6個(gè)月1家、暫停醫(yī)保協(xié)議關(guān)系3個(gè)月3家、記2.5分2家、2分1家、1.5分18家、1分8家、0.5分17家。 紹興市醫(yī)療保障局上虞分局 2020年12月31日
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