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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處：

根據(jù)《紹興市上虞區(qū)人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步完善困難群眾醫(yī)療救助制度的通知》（虞政辦發(fā)〔2018〕13號(hào)）和《紹興市上虞區(qū)人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步完善困難群眾醫(yī)療救助制度的補(bǔ)充通知》（虞政辦發(fā)〔2018〕97號(hào)）的文件精神，紹興市醫(yī)療保障局上虞分局對(duì)申請(qǐng)人上報(bào)的材料審核后，研究確定了困難群眾醫(yī)療救助額度，本期醫(yī)療救助共72戶，資金389240元，經(jīng)紹興市上虞區(qū)慈善總會(huì)審核確定，本期慈善救助共47戶，資金183190元，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、醫(yī)療救助。每個(gè)醫(yī)保年度，醫(yī)療救助對(duì)象在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療救助范圍的醫(yī)療費(fèi)用，扣除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保 險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和各種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)已報(bào)支部分（含補(bǔ)助資金及定額救助部分）后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，按不同對(duì)象分別予以救助。辦理醫(yī)保特殊病種門診卡的特門治療費(fèi)用，納入住院救助范圍。

（一）住院救助。第一類對(duì)象（農(nóng)村五保對(duì)象和城鎮(zhèn)“三無”人員）個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用全額救助。第二類對(duì)象(城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象、散居孤兒)個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，住院醫(yī)療費(fèi)用按80%進(jìn)行救助。第三類對(duì)象(城鄉(xiāng)低保邊緣戶、困境兒童、民政部門在冊(cè)的農(nóng)村“三老”人員、撫恤優(yōu)待對(duì)象、精簡(jiǎn)救濟(jì)職工、因見義勇為而致病致殘?jiān)斐杉彝ド罾щy者)個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，住院醫(yī)療費(fèi)用按70%進(jìn)行救助。第四類對(duì)象(因患大病的醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)部分超出家庭承受能力，導(dǎo)致家庭實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ线吘壖彝?biāo)準(zhǔn)的人員)個(gè)人住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過2萬(wàn)元的，超過部分按60%救助，按上述計(jì)算的救助額不足3000元的按3000元救助。

（二）門診救助。第一類對(duì)象個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用全額救助。第二類對(duì)象門診醫(yī)療費(fèi)用按30%進(jìn)行救助，每人每年救助額度不超過1500元。第三類對(duì)象門診醫(yī)療費(fèi)用按20%進(jìn)行救助，每人每年救助額度不超過1000元。救助對(duì)象在本區(qū)范圍醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，只限于“一卡通”即時(shí)救助。

二、慈善救助。在每個(gè)醫(yī)保年度，對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象在按照（虞政辦發(fā)〔2018〕13號(hào)）文件基本救助后，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的符合救助范圍的住院和特殊病種門診的自費(fèi)、自理醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行救助。具體標(biāo)準(zhǔn)為，第一類、第二類對(duì)象自費(fèi)、自理醫(yī)療費(fèi)用總和超過1000元以上部分進(jìn)行救助，救助比例為60%；第三類對(duì)象自費(fèi)、自理醫(yī)療費(fèi)用總和超過2000元以上部分進(jìn)行救助，救助比例為40%。

三、發(fā)放手續(xù)。紹興市醫(yī)療保障局上虞分局、區(qū)慈善總會(huì)分別將醫(yī)療救助資金、慈善救助資金直接發(fā)放至救助對(duì)象上報(bào)的銀行卡內(nèi)，醫(yī)療救助對(duì)象憑銀行卡到所屬銀行領(lǐng)取救助資金。

四、工作要求。區(qū)財(cái)政局根據(jù)紹興市醫(yī)療保障局上虞分局提供的救助清單劃撥醫(yī)療救助資金，紹興市醫(yī)療保障局上虞分局要加強(qiáng)檢查，對(duì)違規(guī)現(xiàn)象要追究相關(guān)人員的責(zé)任。

此款列一般公共預(yù)算“醫(yī)療保障”支出。

附件：2019年第6期困難群眾醫(yī)療救助資金發(fā)放名冊(cè)

紹興市醫(yī)療保障局上虞分局         紹興市上虞區(qū)財(cái)政局 

             紹興市上虞區(qū)慈善總會(huì)

                               2019年11月29日

附件：2019年第6期困難群眾醫(yī)療救助資金發(fā)放名冊(cè).pdf